“腰突”潜伏 你察觉了吗？
老张因为搬办公室遭了腰椎间盘突出的罪。较近几天天气真的很热，老张赶到办公室时浑身都在冒汗。考虑到再过两个小时要搬办公室，老张忙把空调打开，坐下来养精蓄锐。到该搬东西的时候，歇够了的老张一个人就把办公桌举了起来，可哎呀一声就又脱手了。同事们赶忙围过来，只见老张紧咬牙关，脸色泛青，直流冷汗。别搬了，送医院吧！进上海西郊医院微创骨科一检查——腰椎间盘突出了，挺严重的！ 腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成，很多人认为从事重体力活的劳动者才会腰疼。其实不然，据上海多家大医院统计，因腰腿痛就医的患者中，青壮年白领占据非常高的比例，并且有逐年增高的趋势。所以，对腰椎间盘疾病的正确治疗和预防刻不容缓。 “腰突”潜伏 你察觉了吗？ 腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，这导致椎间盘在我们大约20岁后逐渐退变，这是构成腰椎间盘突出症的基本病因。具体而言，腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。此外，腰椎间盘突出症主要与下列因素有关： 外伤隐患：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在脊柱轻度负荷和较快旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。 职业摧残：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，在踩离合器时压力更是瞬间增高，容易给腰椎间盘突出创造条件。另外，长期久坐的职业导致腰椎曲度过度反张，也易形成腰椎劳损。 先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。【相关治疗方案】 保守治疗—— 氧立方平衡治疗：氧立方平衡治疗是当代学、药学前沿理论与中医阴阳平衡理论完美结合的较新研究成果，是腰椎间盘突出症保守治疗的较优方案。氧立方平衡治疗遵循辨证施治、系统平衡的基本原则，借助高纯度医用臭氧较强的氧化能力和抗菌、消炎、镇痛功效，开创了治疗腰椎间盘突出症的新时代。 经皮穿刺臭氧注射髓核消融术：臭氧（O3）在常温下是一种有特殊臭味的蓝色气体。臭氧具有强氧化性能，并能杀菌、抗病毒、镇痛。“经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术”由于其安全性、准确性和便于推广的特性被誉为“骨科界治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的重大突破和治疗革命”。 手术治疗—— “小开窗”髓核摘除术：微创手术已经成为外科发展的趋势，而脊椎后路小开窗髓核摘除术在微创骨科团队也已开展十余年。称之为“小开窗”，原因有两点：一是术后的创口仅在2-3cm，只需缝合两针，缩短了术后恢复时间；二是通过椎板“开窗”摘除髓核，而不是将椎板整块切除，能较大程度得保持腰椎的稳定性，同时硬膜粘连的机会也较小。 全椎板切除减压术：适用于椎板增生、肥厚，以及2-3节以上的椎管狭窄的患者。椎管狭窄时患者神经受压，表现为“间歇性跛行”。
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从树林：副主任医师
