医院医师
从树林：副主任医师
股骨头坏死疼痛的部位较常发生在腹股沟部并向大腿内侧和膝关节放射，有些患者甚至怀疑膝关节病变，不同患者的疼痛严重程度差异也较大，若疼痛一般在休息时未消失，关节活动时加重甚至跛行，医生对患者进行检查时会发现髋关节的活动受限，尤其是内旋受限更明显，则应高度怀疑有股骨头坏死。
股骨头坏死与其他一些骨科疾病一样，会以疼痛的形式来提醒患者病痛的存在。大家都应该对股骨头坏死前期引起的疼痛有所了解，以便疾病入侵时可以及时察觉。
股骨头坏死前期疼痛主要表现在髋关节周围、大腿内侧、腹股沟或是向膝部放射，有时只为麻木感。疼痛主要以隐痛、钝痛、间歇痛为主，活动时疼痛加剧，休息时疼痛会得到缓解或是消失;由于每个患者的身体、病因等因素影响，疼痛方式有所不同，有些患者无论休息还是行走，均会出现长时间持续性疼痛。随着病情的加重，疼痛也会随之剧烈。此时的股骨头坏死患者为了避痛还会出现其他症状，如髋关节功能受限、跛行及下蹲困难等症状。
髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
股骨头坏死在发病前期为什么会出现疼痛呢?疼痛一定程度上代表着病情的严重性，当股骨头因血运不通，造成骨组织慢慢坏死，坏死的骨组织会通过刺激末梢神经产生疼痛，不断传达给大脑病痛的讯号，这是人体的自我警报系统，股骨头坏死还会造成股骨头内的高压，也会造成疼痛。
此外股骨头坏死会造成滑膜的水肿，以及骨髓水肿，这种炎性刺激也会造成疼痛，有些患者病情发展到一定程度，会造成股骨头内微骨折甚至塌陷，这是往往出现巨疼，随后疼痛往往反而减轻，这是股骨头内压力随塌陷释放，但塌陷后随着关节面的不平，继发软骨的改变，继发骨性关节炎，此时的疼痛优惠变成持续性的疼痛。
股骨头坏死发生在髋关节处，疼痛会波及到大腿内侧和膝关节，这是因为髋关节周围有两组神经，股神经和闭孔神经，两组神经共同支配了膝关节，当膝关节有病变发生，通过神经传导作用和脊髓节段的反射作用，就形成了大腿内侧和膝部的疼痛。甚至部分患者跛行等出现腰部继发改变，伴随腰痛。
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