激素型股骨头坏死是一世界顽症,由于其病因复杂,治疗困难,治疗不及时致残率很高,严重危及患者的生活和工作,因而被人们称“不死的癌症”,可见其危害有多大。
100多年来,随着人们对的不断深入研究,对的发病因素有了较明确的认识。目前,临床研究发现病因一位是激素,超过总发病率的57%。
一. 激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说:应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时,使股骨头内脂肪膨胀,致血管栓 塞或受挤压,造成股骨头内骨缺血而坏死。
二. 激素型股骨头坏死
随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性的病例也日益增多,目前,临床研究发现病因一位就是激素,超过总发病率的57%。的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,再大量应用激素,其发病率会更高。
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