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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]

为何腰椎间盘突出的发病率高居不下?

  在常见病中,腰椎间盘突出症发病率仅次于感冒,而且目前还呈上升的趋势。为什么腰椎间盘突出的发病率如此之高?其原因主要分为内因与外因。内因 腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的内在因素。在正常情况下,腰椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部进行屈曲、后伸等活动,更易使椎间盘受到较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘。从而使椎间盘产生一系列的退行性变,导致髓核的水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆等,随着年龄的增长,退行性变的程度增加。外因 在上述腰椎间盘退行性改变存在的情况下,某种可以导致椎间盘所承受的压力突然升高的因素,就可能使退变的髓核穿过已不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。这些诱发因素如下:
 
  1、突然的负重:突然的腰部负荷增加,尤其是在较快转腰加弯腰的动作时,椎间盘会承受巨大的扭转力,较容易引起纤维环破裂。
 
  2、腰部外伤:在暴力作用下虽未引起骨折脱位,但有可能使已退变的髓核突出;进行腰穿检查或腰麻后,也可能产生椎间盘突出。
 
  3、外受寒湿:寒冷和潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘内压增加,神经根炎症加重。
 
  4、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤,特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
 
  5、职业因素:重体力劳动者发病率较高,白领劳动者较低。过度的腰部负重使煤矿和建筑工人的椎间盘过早退变。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。
 
  6、吸烟:椎间盘的营养依靠周围血管提供,而长期吸烟对血液流变学的影响使局部溶质运输率下降,营养物质进入椎间盘不足,代谢物质也不能排除。长此以往的必然后果是椎间盘营养不良,功能不足,椎间盘退行性变加速。
 
  上海西郊骨科医院医生提醒,针对发病率较高的腰椎间盘突出症,患者应及时到正规医院就诊,如果耽误治疗,可能引起严重的后果。因此,患者要多关心自己的身体健康,多跟医师交流,选择适合自己的治疗进行治疗。
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