颈椎后路开门成形术——专治腰椎间盘突出
因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎病。颈椎病的常见病因为慢性劳损、外伤及其他 1）不良的睡眠体位如高枕； 2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变； 3）不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的运动造成外伤，所以头颈部的练功要注意，不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼； 4）身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。 20—30年前颈椎病诊断和治疗方法较少，也困难，手术开刀更少见，称之为手术的“禁区”，因为颈部血管量多，十分密集，颈部的结构有食管、淋巴管、大血管，离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深，骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬，手术难度大。但是医生们还是没有停止探索，近年来上海西郊医院在著名骨科医生杨安礼的带领下，突破难点，开了禁区，给瘫痪、四肢活动受限的颈椎病病人行后路开门成形术，成功率大大提高，较大的提高了患者的生活质量。 颈椎后路成形术是在广泛切除椎板减压的基础上，又保留原有的椎板，扩大椎管矢状经，从而减轻对脊髓的压迫。因术式不同又分为“单开门法”椎板成形术及“双开门法”椎板成形术两种，为近年来开展的新手术。用于治疗多节段脊髓型颈椎病,后纵韧带骨化症。优点：治疗颈椎管狭窄和多节段后纵韧带骨化症较和的方法，治疗时机适当手术成功后可以避免病情恶化，并且可以恢复正常生活。 缺点：有一定的风险，个别晚期的病人只能控制症状，恢复有困难，费用较高。
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从树林：副主任医师
