椎间盘是由什么构成的？
如今我们越来越多的听说腰椎间盘突出，下到十七八岁的青年小伙子，上到七八十岁的老年人，那么为什么椎间盘这么容易突出呢？椎间盘到底是什么？ 医生解答：其实在过去，腰椎间盘突出主要还是老年人比较多，这跟椎间盘的退变有关系。我们所讲的椎间盘突出其实是椎间盘里面的髓核突出。 一、椎间盘是由什么构成的？它们的作用是什么？ 椎间盘由软骨板（也叫软骨终板）、纤维环和髓核三部分构成，纤维环由坚硬的密胶质纤维形成，围绕髓核。 软骨板：在青少年时为软骨源性生长带，在成人时为纤维环的纤维管附着固定环。软骨板可以保护椎骨在承受压力下免于发生压迫性骨萎缩。椎体与椎间盘的液体营养交换，通过软骨板进行。 纤维环：由于纤维环有少许弹性和纤维环纤维的特殊分层排列方向，使每个脊椎间有一定的活动度，并可限制脊柱的前屈、后伸、侧倾和旋转运动。纤维环还能保存髓核水分，吸收震荡。 髓核：有吸收震荡、作为脊柱运动时的支柱、调节应力平衡作用。 这是人体脊柱结构的模型。椎间盘是两个椎体之间的软组织结构。人体脊柱结构比较复杂，从颈椎到尾椎椎骨共有32块，但椎间盘只有23个，它们位于两个椎体之间。椎间盘的外圈是特别致密的纤维环，中间大概1/3的结构我们叫髓核，是一种弹性非常高的胶冻状物质，里面形成了一个比较高压的状态，构成了一个稳定的结构。当人在跑，跳的时候，椎体与椎体之间就有可能发生直接接触和冲撞，这时候椎间盘就如同汽车的减震器一样，缓冲了跑跳产生的震荡，这样就保护了脊柱和中枢神经。 而椎体外围又有韧带保护，比如黄韧带、前纵韧带、后纵韧带等等。二、椎间盘为什么容易突出？ 了解了椎间盘的结构，现在我们就容易理解为什么椎间盘会突出了。一个是外因：姿势不对，长期的负重，或者长期同一个姿势，导致韧带松弛，或者纤维环疏松破裂，椎间盘就突出了；一个是内因：就是椎间盘的退变。椎间盘的解剖位置比较特殊，周围缺少血供，导致了椎间盘自身的修复能力比较弱。这两方面联合作用，就导致了较终的椎间盘突出的发生。【相关治疗方案】 保守治疗—— 氧立方平衡治疗：氧立方平衡治疗是当代学、药学前沿理论与中医阴阳平衡理论完美结合的较新研究成果，是腰椎间盘突出症保守治疗的较优方案。氧立方平衡治疗遵循辨证施治、系统平衡的基本原则，借助高纯度医用臭氧较强的氧化能力和抗菌、消炎、镇痛功效，开创了治疗腰椎间盘突出症的新时代。 经皮穿刺臭氧注射髓核消融术：臭氧（O3）在常温下是一种有特殊臭味的蓝色气体。臭氧具有强氧化性能，并能杀菌、抗病毒、镇痛。“经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术”由于其安全性、准确性和便于推广的特性被誉为“骨科界治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的重大突破和治疗革命”。 手术治疗—— “小开窗”髓核摘除术：微创手术已经成为外科发展的趋势，而脊椎后路小开窗髓核摘除术在微创骨科团队也已开展十余年。称之为“小开窗”，原因有两点：一是术后的创口仅在2-3cm，只需缝合两针，缩短了术后恢复时间；二是通过椎板“开窗”摘除髓核，而不是将椎板整块切除，能较大程度得保持腰椎的稳定性，同时硬膜粘连的机会也较小。 全椎板切除减压术：适用于椎板增生、肥厚，以及2-3节以上的椎管狭窄的患者。椎管狭窄时患者神经受压，表现为“间歇性跛行”。
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医院医师
从树林：副主任医师
