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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]

腰椎盘突出患者的保健措施

  在出现腰椎间盘突出的时候,患者需要进行适当的休息,在休息或是治疗期间还需要进行一些适当的活动,以下为您详细的介绍几种腰椎间盘突出的保健措施。

  (1)卧床要求卧硬床:具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
  
  (2)患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。
  
  (3)卧床休息要严格坚持:即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。
  
  (4)卧床休息中较难坚持的是在床上大、小便:如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。
  
  椎间盘突出的鉴别诊断
  
  腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作生活能力的常见病、多发病。主要发生于年龄在20~50岁之间的青壮年人群,为一种退行性疾病。其发病以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础,外伤为发病的诱因。腰椎间盘突出症在20岁以下人群亦有发生,这就是所谓的青少年腰间盘突出症,其发病率约为成人的1%~6%。与椎间盘突出相鉴别的疾病有:
  
  1.骨盆出口综合征
  骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群,其临床表现为坐骨神经干刺激症状,起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛,并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急,多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病,初为臀钝痛、酸胀或沉重感,有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方,小腿后外侧放射,但很少达跟部及足底部,而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧,或出现间隙性跛行。
  
  2.臀肌劳损
  急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛,但其压痛点在髂后上棘外侧,局封可立即消除症状。
   
  3.棘间韧带劳损
  是腰痛常见原因之一,一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力,弯腰后伸直困难及局部疼痛等。
  
  4.骶髂关节劳损。
  临床表现为持续局部疼痛,不敢负重,活动时加重,翻身困难。
   
  5.臀上皮神经卡压综合征
  臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛,可扩散到大腿及胭窝,但较少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点,有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。

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