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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]

腰椎间盘突出的特殊表现

    腰椎间盘突出发病率是很高的,在我国占很大的比例,腰椎间盘突出患者轻者腰腿疼痛影响工作和学习,重者可导致瘫痪,所以,及时了解腰椎间盘突出疾病的相关知识很重要。那么哪些是腰椎间盘突出的特殊表现呢?为了方便大家了解该疾病,下面就为大家详细介绍一下。

    腰椎间盘突出的特殊表现:
    1、压痛点:若有腰间盘突出,其相应椎旁有明显的压痛点,疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射,亦称放射性压痛。

    2、腱反射改变:腰椎间盘突出时,膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时,膝反射减弱或消失,足背伸、内翻力量减弱,腰4、5椎间盘突出时,膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变,伸趾运动无力,腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进,足外翻力量减弱。

    3、脊柱运动受限:当椎间盘突出后,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。
    4、直腿抬高试验:腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。
    5、健肢抬高试验:当健肢被动直腿抬高时,患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。

    6、拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性。

    7、肌神经牵拉试验:当髋关节处于过伸位时,大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。
    8、压颈试验:检查者用拇指和食指压迫颈 静脉持续约1-3分钟,使椎管内压增高,腰及下肢出现疼痛时为阳性。
    9、仰卧挺腹试验:当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。

    10、屈颈试验:当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部,腰及下肢出现放射性疼痛时,即为阳性。

    腰椎间盘突出患者主要表现在腰腿疼痛,腰椎间盘突出症倘若不及时治疗,任由病情发展,轻者影响患者的工作和学习,瘫痪几率就会大幅增加,给家人也造成了很大的负担。
 

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