医院医师
从树林：副主任医师
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。其中小腿发凉也是该病的一个比较典型的症状。了解腰椎间盘突出患者的特征，可以更好的了解该疾病，为疾病的治疗打下了基础。
腰椎间盘突出是临床上较为常见的腰部疾患之一，腰椎间盘突出患者的特征：
A、压痛点：若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射，亦称放射性压痛。
B、脊柱运动受限：当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。
C、直腿抬高试验：腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。
D、腱反射改变：腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。
E、拉塞克氏征：腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性。
F、健肢抬高试验：当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。
G、肌神经牵拉试验：当髋关节处于过伸位时，大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。
H、仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。
I、压颈试验：检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1-3分钟，使椎管内压增高，腰及下肢出现疼痛时为阳性。
J、屈颈试验：当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部，腰及下肢出现放射性疼痛时，即为阳性。
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