强直性脊柱炎多发生于青壮年男性,发病缓慢,发作与缓解交替进行。初起时症状轻微,易被忽视。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂关节由下而上出现腰椎、胸椎和颈椎症状,病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵,约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射(沿坐骨神经分布范围),但神经系统检查一般无阳性发现。经过数月或数年患者症状逐渐加重,出现持续性腰、胸或颈部疼痛,常在半夜痛醒并有翻身困难,需起床活动方能减轻。
随着病情发展,胸椎和肋椎关节受累后可出现呼吸不畅或束带状胸痛,病变波及颈椎则颈部活动受限,较后整个脊柱都可能僵直,有的合并严重的驼背畸形,以致患者站立或走路时,眼不能平视,仅能看到自己足前小块地面;胸腹腔容量缩小,心肺功能和消化功能明显障碍。
以上即是强直性脊柱炎的症状体现,那么,如何诊断是否患有强直性脊柱炎呢?哪些症状的出现足以判断强制性脊柱炎的发生?这是患者们关心的问题。上海西郊医院骨科医生朱鸿盛为我们讲解了强直性脊柱炎的诊断指标,通过以下分析解决大家的疑问。
强直性脊柱炎的六项诊断指标:
1、骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断。骶髂关节炎的X线表现分三期。早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,较宽可达3cm。晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直;
2、胸椎疼痛及强直;
3、下腰痛、强直已超过3个月,虽休息也不能缓解;
4、腰椎活动受限;
5、胸部扩展受限;
6、虹膜炎或其他继发症。
医生表示,以上6项指标中第1项再加一项即可确诊。在后5项中有4项也可诊断。同时,对于强直性脊柱炎的治疗,早发现早诊断早治疗是其治疗的关键,如有以上相应不适症状,应及时去医院做好相关检查。
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