医院医师
从树林：副主任医师
在上海西郊骨科医院在临床上总结出颈椎病的病因有以下这些：
颈椎退行性改动是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发要素，并由此演化出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改动。我们来了解下椎间盘变性：
由髓核、纤维环和椎体上、下软骨板三者构成的椎间盘为一个完好的解剖形态，使上、下两节椎体紧密相连结，在维持颈椎正常解剖状态的前提下，保证颈椎生理功用的正常进行。当椎间盘开端出现、变性后，由于形态的改动而失去正常的功用，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，我们将颈椎间盘的退行性变视为颈椎病发作与展开的主要要素。
a.髓核 此种富有水分与弹性的粘蛋白组织多在前者变性的基础上而继发变性。普通多在24岁以后出现、，亦有早发者。由于粘蛋白减少和椎间盘内水份含量之间具有线性关系，致使引起水分脱失和吸水功用减退，并使其体积相应减少，渐而其正常组织为纤维组织所取代，此时髓核变得僵硬，并进一步导致其生物力学性能的改动。
b.纤维环 其退变多始于20岁以后，早期为纤维组织的透明变性、纤维增粗和排列紊乱，渐而出现、裂纹以致完好断裂构成肉眼可见的裂隙。其病变程度和纤维断裂的方向与深度常和髓核的变性程度、压力的方向及强度相分歧。纤维环断裂普通以后侧为多见，此除与该纤维环组织在前方较厚和髓核中心点位置偏后有关外，还与职业特性有关，有些工作常需求埋头于屈颈位，特别是持续时间较长者，致使髓核被挤向前方而增加该处的压应力。
c.软骨板 退变出现、较晚。在变性早期先引起功用改动，致使作为体液营养物交流的半透明膜作用减少。当软骨板变薄已构成明显变性时，其滋养作用则进一步减退，以致完好消逝。如此，加剧了纤维环和髓核的变性与老化。
以上三者是个相互关连、相互限制的病理过程，当病变进入到一定阶段，则互为因果，并构成恶性循环而加速颈椎病的展开。所以请宽广患者早日治疗，以防延误较佳治疗机遇。
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