医院医师
从树林：副主任医师
(1)急性发炎的关节可休息几天，不做运动，此时非类固醇消炎止痛药物的使用是较重要的，并可加上一些物理治疗，冰敷较能减缓疼痛，且能降低关节僵硬与肌肉痉挛，或使用温水，对于僵硬的改善也有很好的效果，在AS这个时期通常不会太久。
(2)当疼痛减轻时，物理治疗以湿热敷为佳，或加上电疗，并开始渐进式运动，原则上顺序是：增进关节活动范围的运动a等长收缩式运动a等张收缩式运动a休闲运动，然而这几项并非独立无法并存的。
增进关节活动范围的运动可维持良好的柔软度，分为主动式与被动式，主动式是由病人自己来做，较不易受伤且具有维持肌力的效果，尤以脊椎伸展运动较为重要，髋关节、膝关节与肩关节在AS也常受侵犯，其活动范围的维持也相当重要。
等长收缩式运动是肌肉收缩时，因受到阻力，肌肉长度并没有改变的运动，因此不会增加关节内压力，也不会对近关节面的骨头造成破坏，较适于急性期刚过的关节。
等张式运动是肌肉收缩时，肌肉长度缩短或延长的运动，缩短时属向心收缩，延长时属离心收缩，由于大部分强直性脊柱炎病人是处于慢性发炎期，向心收缩式等张运动是较适当的，而离心收缩的运动虽然对于锻炼肌力的效果较佳，但较容易受伤，对于发炎的关节来说是很不适当的。举例来说，上楼梯时大腿前侧股四头肌为向心收缩，而下楼梯时主要是离心收缩。
(3)即使在慢性期，运动前后的准备活动比一般人更重要，每一次运动的安排应是：热敷后暖身运动，暖身运动可以散步、原地踏步、或小跑步三到五分钟来进行，之后伸展运动，再来才进入主要运动，运动结束后，要确实收操，内容与运动前的伸展运动与暖身运动相同，收操比暖身更为重要。
热敷a散步或小跑步a伸展a主要运动a伸展a散步或小跑步
(4)休闲运动对于AS病人来说常是很重要的，可以调剂身心，肯定自我，应随各个关节发炎程度不同而做调整，遵循的原则是发炎的关节较好是做轻度的运动，任何关节都不要长时间维持固定的姿势。下面分三种状况来说明：
A.当AS只影响到荐肠关节及腰椎时，大部分休闲运动都可以做，但因骨质已较正常人差，另韧带与肌腱的发炎与钙化，在生物力学上比较不耐冲撞，故应避免冲撞剧烈的情况。
B.影响到胸椎颈椎时，一些运动可能对发炎或已变形的脊椎造成太大的应力，如篮球、足球等球类运动或体操、芭雷舞蹈等，另一些运动可能长时间维持某一种姿势而使脊椎僵硬情形更为严重，如自行车、跳绳或跑步等，做这些运动时就应该注意不要太剧烈或太久。
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