强直性脊柱炎的诊治特点
强直性脊柱炎是一种脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。先侵犯骶髋关节,其后由于病变发展逐渐累及脊柱、中轴骨骼及四肢大关节,以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,终致脊柱骨性强直或驼背固定。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,给人类健康带来较大的危害。 上海西郊医院的骨伤科医生陈聚江主任指出:强直性脊柱炎多为男性,男女之间比例为10:1,好发年龄在16—30岁的青年男性。患者大多数以慢性发病为主,少数为急性发病。强直性脊柱炎早期症状以腰、骶部位的疼痛,晨起有僵硬感,阴天或劳累后加重,遇热或休息可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的,或发生不明原因的跟骨、跖趾、胸锁、肋椎、颞颌、柄体等小关节的疼痛。 X线显示骶髂关节间隙模糊、脊椎小关节正常或关节间隙改变;中期症状以下背部或腰骶部疼痛,腰脊晨起僵硬,腰骶部上升向上蔓延,活动受限,伴疲劳、气短、乏力、面色淡白、消瘦等症状。X线显示骶髂关节锯齿改变,部分韧带钙化,方椎、小关节骨质破坏,间隙模糊,强直性脊柱炎晚期症状,有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛。疼痛呈持续性不间断疼痛,全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;脊柱强直或驼背畸形固定,X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。晚期的治疗是很困难,即使治疗,后遗症也使病人终身残疾。因此,强直性脊柱炎只有做到早期诊断,早期治疗,准确治疗才是较关键的。
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