强直性脊柱炎,发病年龄多为10-30岁,40岁以后发病逐渐减少,仅占1%,男女性别比例为10:1。强直性脊柱炎的发病与系统和遗传因素有很大关系。大多数强直性脊柱炎的发病与人类白抗原(HLA-B27抗原)有直接关系,HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的几率高于常人,但并不是所有HLA-B27阳性者都会患有强直性脊柱炎,其中80%的人群就不会患病。HLA-B27阳性者是否患病与该类人群所处的生活环境和力有很大的关系。
《内经》中说“阴气者,开阖不得,寒气从之,就生大偻。所谓“偻”指的是脊柱弯曲,不能直立。而强直性脊椎炎,会破坏全身阳气的运行,使得阳气不通,寒气偏盛,寒气主痛,从而导致关节处发生疼痛。古代医学医生又说:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。”这说明强直性脊柱炎之病机为肾气不足,阳气卫外不固,风寒湿邪乘虚而入。因此,北京前海股骨头医院骨科治疗医生说道:“强直性脊柱炎的发病与居住、工作在潮湿的环境有关。我们建议该类人群的床位安排在温暖干燥的地方,此外,其居室不宜设置南北直接通风的门窗。”
阴寒潮湿之所以能导致强直性脊柱炎患者发病,主要是因为:寒湿环境能引起血浆冷凝蛋白增多,影响血液流变性能,使外周组织发生类似缺血的情况,此过程产生自由基,抑制自由基清楚系统。自由基能促进关节滑膜、软骨基质中蛋白多糖的降解和释放,导致关节滑膜、韧带、软骨炎症改变,引起关节肿胀疼痛,导致关节功能障碍。