强直性脊柱炎的三大致病病因

作者： 杭州西郊骨科医院

　　虽然目前在临床上强直性脊柱炎是一种比较常见的风湿性疾病，但是有很多患者并不知道自身的病情是由什么因素引起的，为此，上海西郊骨科医院的医生主任为您介绍强直性脊柱炎的三种致病因素。

　　1、遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6。3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白抗原B27阳性率高达90％以上，子女HLA-B27阳件占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强直性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88％，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4％～6％呈HLA-B27阳性，因此HLA-B27阳性的人，不一定患强直性脊柱炎，医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

　　2、感染因素：有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。较近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，均显著高于对照组。

　　3、其他致病因素：包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。

　　综上所述，目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，只能认为可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而发病。

　　以上三种因素就是在临床上较常见的引起强直性脊柱炎的病因，希望对您有帮助。避免以上因素的发生。

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