强直性脊柱炎 你了解多少
有关强直性脊柱炎（AS）患者常见问题的疑问，特请上海西郊医院的骨伤科医生来解答： 1、这个病会遗传吗？如果会遗传，为什么我们家族中并没有发现其他AS患者？ 高主任：遗传占AS发病90%的因素，也就是它是一个遗传病。但是在我们临床中，大约只有20-30%的患者能够发现家族中有AS患者，这可能跟的一些显性等特征有关，具体还需要以后研究来进一步了解。 2、我们这个病遗传给下一代的几率有多大？ 高主任：关于这个问题，暂时国内还没有相关的研究提供数据，我只能回高主任：家族中只有一个患病的话，下一代出现的几率小于家族中有2个或2个以上的患者的几率。 3、B27（+）就一定是强直性脊柱炎？ 高主任： 在很多地方医院，当查到B27（+），即断定有AS，或当B27（-）即排除有AS，这种观点是错误的，B27只能用来作为一个很重要的鉴别诊断依据。在AS 患者有，只有90%的患者是B27（+），而B27（+）的正常人群中，只有5-10%的人患有AS。 4、AS是不死的癌症？ 高主任：每当听到患者朋友提起这句话，就觉得很心痛，因为这句话让多少AS患者朋友因此而丧失了信心，也丧失了治疗的动力，所以每当我想到有多少患者朋友因为这句话，较终任病情发展，直至脊柱硬化、驼背，有些髋关节受累的患者朋友较终连路都不能行走，就很痛心，希望这句话能从此不再出现在我们患者朋友中。 这里我想先向大家说明的一点是：AS虽然不能治疗，但它是一种有可能控制它的发展的疾病，而且越早期治疗越好，在疾病开始的阶段，它主要还是一些炎症性的改变，这些炎症部分病人在持续1-2年后，伴随而来的是一些骨化（即肌腱端组织被骨头所代替），继而出现脊柱的硬化，活动受限。这些病情的发展过程，通过治疗是可以延缓甚至部分阻止的。所以治疗与不治疗，预后是有明显差别的。 5、止痛药副作用大，我能不能痛时吃，不痛时不吃呢？ 高主任：很多患者朋友，应该都深有体会，当出现腰痛、臀部痛时，吃一片止痛药（如芬必得、莫比克或扶他林时）就会觉得症状明显改善，甚至疼痛消失，所以在用1-3个月之后，很大一部分患者都会字句或不自觉停掉这些药，或不规律吃这些药，及痛时吃，不痛就不吃。有着很多不吃的理由，其中担心副作用大，所以不想吃。这是较常见的原因。 但是我要建议各位患者朋友的是：止痛药，它并不单单只是止痛这么简单，它的医学名字叫非甾体抗炎药（NSAID），它除了止痛还有消炎等的作用，在治疗AS中，坚持每天服用具有延缓或阻止X线脊柱骨化进展的作用（这已经有长达2年的研究来说明这一点了）。
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