上海人谨防腰椎间盘突出症
许多人觉得，从事重体力活的劳动者才会腰疼，其实不然，据统计，每20个患者中有近14位是青壮年白领，占总发病率的70%，近年来上海人腰椎间盘突出的发病率越来越高，可以与感冒等流行病多发病相提并论。腰椎间盘疾病的预防和治疗刻不容缓。 上海西郊医院：请问目前上海腰椎间盘突出症患者哪些人居多？ 医生杨安礼：上海是个年轻人居多的城市，由于不良坐姿、工作、压力等原因，现在腰椎间盘突出症患者年龄日趋年轻化，以久坐办公室的职员、学生、电脑使用者及汽车司机居多。 上海西郊医院：腰椎间盘突出患者该怎么坐？ 医生杨安礼：正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢，还应选择合适的坐具，以使腰部处于相对松弛状态，减少劳损的机会。坐在有靠背的椅子上时应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，使腰骶部的肌肉不致疲劳。此外，坐下和站起的动作也有一定的要求。坐下时，较好先走到椅凳边，一足放到另一足后面，然后上身微向前倾，缓缓坐下，站起时，较好先将一足放在另一足的后面，轻轻用力蹬地，使上身离位而起，同时，上半身微向前倾，在此过程中腰背尽量保持正直。对于腰椎间盘突出症患者除采取正确的坐姿外，正确的坐下及站起的动作更为重要，因不正确的动作常使该病复发。 上海西郊医院：对于尚未患腰椎间盘突出的上班族在预防腰椎间盘突出症时候要注意些什么问题呢？比如，坐姿、运动等方面？ 医生杨安礼： 这个问题，选把能保护腰的好椅子很重要，很多白领往往为了追求舒服而喜好软绵下陷的坐椅，这样的椅子要不得。建议大家选稍硬一点，有靠背的椅子。靠背可以承担人体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时减轻腰椎周围韧带的负担，减少劳损机会。较好能选靠背不固定、有弹性的椅子，这样大家工作累了可以向后仰。伸伸懒腰、转个身、站起来上个厕所，都是能保护腰的小动作。 上海西郊医院：以前腰椎间盘疾病一般是中老年人才会患的，现在好像越来越年轻化了，您能讲解一下，腰椎间盘与年龄的关系吗？ 医生杨安礼： 成人椎间盘组织无血液供应，靠淋巴的渗透维持营养，仅纤维环表层有少量血液供应。椎间盘是身体负荷较重的部分。因此，20岁以后，腰椎间盘开始退行性变，髓核含水量逐步减少。由于脱水，髓核张力减低，椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。身体的剧烈运动，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，产生玻璃样变，从而失去弹性，较后导致纤维破裂。因此，随着年龄的增大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退。 上海西郊医院：对于上海人来说，诱发腰椎间盘突出症的主要因素有哪些？ 医生杨安礼： 上海很多人是不良体位的影响，人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。 上海西郊医院：为什么腰椎间盘突出症容易复发？ 医生杨安礼： 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点： （1）腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。 （2）腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。 （3）在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。 （4）术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。 上海西郊医院：腰椎间盘突出症患者饮食要注意些什么问题呢？ 医生杨安礼：患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢，多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因易引起大便干燥，排便用力。 上海西郊医院：上海的年轻人居多，电脑族更多，这些人群该如何预防腰椎间盘疾病呢？ 医生杨安礼：大家要管住自己的嘴，不要大吃大喝。因为体重超标了，将使腰椎间盘负重过大，易造成腰椎间盘突出等腰部疾病。建议大家多参加体育锻炼，如游泳，倒走等，可以改善肌肉血液循环，促进新陈代谢。肌肉的反应性和强度增加了，才能提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，让你保持挺直的腰杆。一个姿势不要保持太久，经常更换坐姿，但坐姿一定要正确，同时适当的时间站起来运动运动，活络活络筋骨。
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