经皮激光椎间盘减压术的命名和作用机理
经皮激光椎间盘减压术的命名和作用机理。激光用于治疗椎间盘突出症, 做为一项新技术, 起初其名称较多, 各家报道中所使用的名称, 主要有以下几种: 经皮激光椎间盘减压术( PLDD) 、经皮激光椎间盘切除术( PLD) 、经皮激光椎间盘髓核切除术( Percutaneousintradiscal laser Nucteotamy , PTLN) 、经皮内窥镜激光椎间盘切除术( Per cutaneous Endoscopic Laser Discectomy, PELD)及髓核变性术( Nucleus Pulposus Denaturation, NPD) 等, 其中以PLDD 这一名称反映激光治疗的机理, 目前, 已普遍接受这一名称。激光的种类医用激光种类较多, 传统的有CO2 激光( 波长10. 6cm) , Nd: YAG 激光( 波长10. 6 cm) 及Argon 激光( 波长4. 88 nm、514 nm) 和新近应用日益增多的Excimer) 激光( 波长193 nm、308 nm) 、Nd: YAG 激光( 波长1. 32 cm) 、ErYAG( 波长2. 94 cm) 、Ho: YAG 激光( 波长2. 10 cm) 、KTPc532 激光( 波长532 nm) , 以及较新的高功率半导体激光。半导体激光代表着医用激光发展的方向, 具有体积小巧, 无须特殊电源和冷却设备, 在参与治疗中与大型X线机或CT 配合十分有利, 可以任意放置于C 型臂和CT机旁应用。较近, 报道钬激光( HO: YAG 激光) , 该激光的汽化效应不如上述激光、但辐射范围更易控制, 精确度高, 安全性大, 已倍受手术医生的青睐, 因为价格十分昂贵, 很难普及使用。作用机理关于PLDD 的作用机理, 目前各家熟悉比较一致[ 1, 4] ,即激光汽化一定量的髓核组织后, 椎间盘内压明显降低,从而缓解其对神经根及附近痛觉感慨感染器的压迫和刺激,同时, 间盘内压的降低, 加上髓核汽化烧灼的热效应作用, 使间盘的纤维环有一定程度的回缩, 从而使相应部位的神经根的压迫得到缓解, 使腰腿痛症状达到缓解或消除的目的。有作者以为, 这一治疗作用的基础是因为椎间盘具有显著的体积弹性模量( BulkModulus ) 特征。体积弹性模量概念是指某一特定旷地空闲内压力与体积间变化关系的函数; 显著的体积弹性模量特征性即为很小的体积改变便可导致较大的压力变化。如果您还有什么疑问，可以继续登陆上海西郊医院椎间盘专业官方网站，在线咨询，另外，届时冬令季节，从广大腰椎间盘突出患者的利益出发，上海西郊骨科医院开展网络预约治疗场外24小时咨询热线，热线号码：400-6089-177
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