耄耋老人告别腰突 终圆世博梦
2010年6月7日，这对于全国骨伤科治疗领域是值得纪念的一天，上海西郊医院微创骨科再次完成一项高难度手术，一名因疼痛不能下地行走、平卧入睡的八十二岁老翁，经过微创小开窗髓核摘除术治疗后，恢复至常人，精神矍铄，立享每晚酣睡之乐。 突犯腰突，老先生不堪病痛折磨 这名耄耋老人姓陈，浙江嘉兴人，82岁，退休干部。3个月前因腰痛、腿麻木至当地医院就诊，确诊为腰椎间盘突出症。并行按摩、理疗、针灸等保守治疗，症状时好时坏，反复发作。近2个月出现腰部发硬，疼痛，伴右侧下肢麻痛、呈放射样，不能平卧，经多家三甲医院诊断，均需要行传统钢板植入手术，由于不堪手术痛苦，而被患者及其家属屡屡拒绝。看着整天因病痛折磨的老者，家人们整天以泪洗面。 2010年6月，家人无意中了解到目前风靡美日、治疗椎间盘突出微创新技术微创小开窗髓核摘除术，这项技术创伤小、出血少、适合陈老先生这种年龄较大的不能耐受大手术的患者，目前仅在上海西郊医院少数几家医院开展，而且著名的骨科医生、享受国务院特殊津贴的杨安礼主任就在该院坐诊，陈老先生的儿子得知此消息后，如获至宝，当即决定预约杨教授的门诊详细咨询。 两处椎间盘突出 微创技术2厘米创口 45分钟完成手术 带着较后的希望，陈老先生的儿子带着陈老先生既往的病历和检查结果，来到上海西郊医院找到杨安礼教授。杨教授全面了解了陈老先生的儿子介绍其父的病情，并详细地分析了检查结果后，发现陈老的腰椎间盘突出非常严重：L4-5、L5-S1两处椎间盘突出，压迫神经比较明显，还伴有骨质疏松。由于老人年龄太大，如果实行传统开放式植入钢板手术，由于是两处椎间盘手术，肯定持续三四个小时，期间还不能长期麻醉，再加上流血太多的话，老人的生命肯定会有较大危险，所以传统开放式手术的确不能进行；就算是椎间盘镜微创手术也因老人的（腰5骶1）骶骨椎间盘突出不能开展，经上海西郊医院骨科医生会诊，林宁州院长和杨安礼主任决定实行微创小开窗髓核摘除术，也只有这项伤口只有2厘米的微创手术才能施治陈老的腰突症，这是目前治疗此类腰突症唯一的可行办法。陈老先生的儿子听取了杨教授的建议，第二天就带着老父亲来到上海西郊医院，迫不及待的要求手术。手术过程非常顺利，陈老先生恢复的也非常快，手术后第10天拆线时，陈老先生一改往日的痛苦面容，谈笑风生、精神矍铄，宛若年轻了十岁。康复 老人要去游世博 陈老先生出院时已为自己规划好了近一年的生活。他说，以前因为病痛折磨，想去的地方不能去，想做的事情做不了，往事不堪回首。没想到在上海西郊医院杨安礼教授的精心治疗后，有生之年还能站起来，恢复成正常人。目前较想去的地方就是世博园，较想做的事情就是在别人羡慕的眼光中，自己走着看世博。临走的当天晚上老人情不自禁的写了首诗，以表对上海西郊医院的感激之情和自己欢欣喜悦的心情：=================================== 通过上海市(卫)科技成果鉴定的骨科重点微创技术 微创手术已经成为外科发展的趋势，而脊椎后路小开窗髓核摘除术在微创骨科团队也已开展十余年。称之为“小开窗”，原因有两点： 一是术后的创口仅在2-3cm，只需缝合两针，缩短了术后恢复时间； 二是通过椎板“开窗”摘除髓核，而不是将椎板整块切除，能较大程度得保持腰椎的稳定性，同时硬膜粘连的机会也较小。 优点：手术安全，疗效确切，术后护理方便，可提早进行功能锻炼及下地活动，防止了腰背肌萎缩。恢复快，住院时间一般在一周左右，大大减轻了患者的精神压力。
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从树林：副主任医师
