边缘性骨髓炎是指由微生物、物理或化学因素引起颌骨的化脓性感染,称为颌骨骨髓炎,包括骨膜、骨皮质和骨髓整个骨的炎症。临床上可分为急性和慢性两种,急性期为发热,多个牙松动,疼痛和牙周溢脓;慢性期一般在急性期2周后,局部肿胀,娄孔排脓,死骨形成。本病青壮年人发病率高,男性多于女性,农民发生率高,化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上,其中下颌骨发生率高,以牙源性感染较多见,本病目前有抗生素和外科治疗,治疗率较高。
急性期以全身应用抗生素,局部切开引流或拔除松动牙为主,弥散型患者表现衰竭、全身中毒严重、贫血者,除一般支持治疗外,还应小量多次输血,增强其全身抵抗力。慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。边缘性骨髓炎可在较性炎症后2-4周手术,手术时应充分暴露下颌支,清除散在小块片状死骨,产出增生的病理性固执骨质。
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