急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起的骨髓炎症,致病菌常为金黄色葡萄球菌,该病原发病灶多为脓肿,各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。
急性血源性骨髓炎常发生于小儿长管状骨干骺端,经常是由致病菌引起的一种病症。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌,偶然有大肠杆菌,绿脓杆菌,肺炎双球菌感染。
急性骨髓炎的病因:
血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。
外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。
急性骨髓炎多见于小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。
急性骨髓炎症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见高热和全身感染,局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。发病早期,经X线摄片显示软组织肿胀,10~14天后病骨出现不规则斑点状脱钙。随着时间的推移病情逐渐发展,破坏与增生可同时存在,可见新生骨及死骨形成。