罕见的急性创伤(即由于拔牙时的强压力,或气管内插管的强力)可能导致TMJ关节炎.有疼痛,触痛和运动受限.X线检查阴性,偶尔可因关节内水肿或出血而见到关节间隙增宽.治疗为用非类固醇抗炎药物,热疗,软食和限制下颌运动。
因关节骨折或损伤造成关节肿胀、疼痛、滑膜炎、活动受限及关节骨质增生等现象称为创伤性关节炎。创伤性关节炎引起的骨质增生见于关节骨折的晚期。预防此种骨质增生的关键是要正确治疗和处理关节骨折,去除发生骨质增生的条件。
(1)做好骨折的解剖复位。对于关节骨折,尤其是持重关节(如膝关节、踝关节等)的骨折,要认真进行复位和固定,决不能马虎。有时虽然骨折块大部分已复位,但仍有少部分未复位,这时应重新复位,直到满意为止。对于手法复位不能达到解剖复位标准者,要考虑手术切开复位和固定,有时关节面微小的不平整就会造成骨质增生。
(2)功能锻炼。关节骨折复位、固定后,要动静结合地进行关节功能锻炼,减少关节的肿胀渗出和粘连。另外,适当的关节活动对于关节软骨面还起磨合作用,使软骨面更加平整和光滑,使之不容易出现骨质增生现象。关节活动应在医生的指导下进行,以免产生不良后果。
(3)严格固定。关节骨折复位后,要根据实际情况选择适当的固定方式做好固定,防止骨折块再次移位。固定方法包括内固定和外固定。
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