股骨头坏死各期的后遗症

　　根据上海西郊股骨头坏死Ⅲ期—Ⅸ型（股骨头坏死三期九型）分期法的原则，股骨头外形的破坏程度，直接影响股骨头坏死患者愈后的后遗症，所以上海西郊骨科医院以股骨头坏死Ⅲ期—Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期来论述股骨头坏死的后遗症。

　　Ⅰ期的后遗症

　　股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。

　　通过治疗，95%的患者治疗，与正常人一样地参加工作。只有5%的患者，未很好的休息治疗，行走过多，而出现0.5-1mm的塌陷，出现短期轻度跛行的后遗症,但在治疗后的半年里或1年以后，这一跛行的后遗症会逐渐消失。

　　Ⅱ期的后遗症

　　股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头内多处片状或带状硬化性高密度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消失，其垂直塌陷高度≤5mm，关节间隙2mm左右。

　　通过治疗，85%的患者临床治疗，达到髋关节行走无疼痛、无跛行、功能基本正常，行走时外观形象正常，非重体力工作正常。在临床治疗的患者中，有20%的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失；行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走；出现外展功能受限和跛行的后遗症。

　　Ⅲ期的后遗症

　　股骨头骨质断裂，骨小梁消失或大部分消失，股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性高密度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，其垂直塌陷高度>5mm，关节间隙狭窄2mm以上或消失。

　　通过治疗，75%的患者临床治疗，达到髋关节行走无疼痛，但是髋关节功能受限，走路跛行。在临床治疗的患者中，由于患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，髋臼及股骨头外侧严重增生。出现久坐后，起来行走10几步，或行走30-50米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失的后遗症；出现行走3-5里或7-8几里路髋关节胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走；出现外展功能受限和跛行的后遗症。

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