得了股骨头坏死的病人一开始会出现膝部或髋部隐痛,后来严重后会出现跛行,影响了病人的正常行走,那么股骨头坏死病人为什么会跛行呢?
上海骨病专科医院股骨头坏死治疗医生刘主任说道:“股骨头坏死病人出现跛行是由三种原因造成。一是发生在股骨头坏死初期的跛行,这主要是因为疼痛原因导致的患者不能用患肢行走所致;二是股骨头坏死发生一段时间后,由于肌肉萎缩导致的患者出现跛行;三是股骨头到达晚期,出现严重的塌陷,从而使得患肢短于健肢,出现跛行。”
这三个原因当中,人们较难理解的就是肌肉萎缩所致的跛行。医生研究发现,早期治疗的股骨头坏死病人肌腱不缩短,与正常人一样没有任何区别。股骨头坏死晚期病人都有不同程度的髋关节周围肌腱缩短的现象。为什么肌腱会发生缩短呢?刘主任回答道:“肌腱是肌肉与骨骼的桥梁,肌腱坚硬无比,并且肌腱有很好的弹性,肌腱的弹性就是可以拉长也可以缩短,就向生活中我们使用的橡皮筋一样,当我们停止活动时肌腱会自然缩短变粗失去弹性。造成肌腱缩短的原因有三:一种原因是股骨头坏死后病人行走运动明显减少,由于运动会造成髋关节疼痛严重,股骨头坏死病人很少走路,髋关节周围肌腱得不到锻炼,时间长了肌腱就会缩短变硬失去肌腱原有的弹性;第二种原因是股骨头坏死后患者就会明显减少髋关节的各种功能锻炼,由于髋关节的功能锻炼会造成疼痛,这时病人会怎么不疼就怎么呆着,一动不动的在家里养病,时间长了髋关节周围的肌腱就会缩短变硬失去肌腱原有的弹性;第三种原因股骨头血供不足,导致股骨头周围血供不足,对肌肉组织的也有所影响,从而造成肌腱萎缩。”
当我们走路时,不但需要股骨头参与活动,走路的动力更是来自于参与运动的肌肉。髋关节周围肌腱缩短对股骨头坏死病人的走路影响非常大,直接限制每走一步的步幅,同时也限制患者的走路长短。当长时间的肌肉萎缩时,肌腱可能骨化,也就是肌腱变成骨头,失去肌腱的弹性。