拐杖的作用不可小觑-股骨头,股骨头坏死,股骨头
股骨头坏死患者住院后，医生建议一些患者尽量拄拐或者是坐轮椅，有些患者不理解，不明白其中的原因。上海西郊骨科医院夏院长提醒股骨头坏死患者：特定时期的拄拐对于股骨头坏死的治疗意义很重大，是否拄拐和如何拄拐，也将影响患者住院的时间和恢复的效果。具体来说拄拐都有哪些好处呢？ ，股骨头坏死患者拄拐可减轻疼痛、跛行、功能障碍等症状。拄拐能降低股骨头的骨张力变化；减少股骨头与髋臼在内外因素作用下挤压产生直接作用；保持关节间隙等作用，从而可以减轻股骨头坏死患者不同时期的不同症状。
其次，股骨头坏死患者拄拐可减轻髋关节及股骨头负重。髋关节的力学关系使得股骨头承载着全身80%的重量，这种承受力决定着髋关节的骨性结构和髋关节丰富的肌肉组织，完成关节的机械运动功能。功能锻炼可以加强髋关节运动的灵活性，又可以加强和丰满髋关节周围肌肉的活力，是髋关节功能保持正常的决定因素。在中期及中晚期病程，骨结构易发生骨碎裂，骨塌陷，大范围的骨囊性变，拄拐可减轻负重对髋关节和股骨头应力，减少或减轻骨破坏。
再次，股骨头坏死拄拐后有利于血管的和骨性的修复。股骨头坏死要保证血管过程不受到阻碍，要解决坏死周围的应力集中。而拄拐可以减轻股骨头的负重，从而减轻坏死的周围应力，保证骨性修复。另外，新骨比较脆弱，拄拐可减少股骨头再次塌陷的情况。
我上面已经指出拄拐是针对一些特定的患者，主要是指Ⅲ期股骨头坏死患者，因为此时股骨头坏死的病情呈现骨裂、塌陷、变扁变形，临床症状较重，这一时期为股骨头坏死的恶性发展期，自主运动和承载力急速下降，应给予拄拐，尽较大可能减少骨破坏的发展。而对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期主张不拄拐，减少活动，以休养为主，有利于股骨头缺血性坏死治疗。
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从树林：副主任医师
