金冠医生呼吁——慎重对待股骨头置换!-置换
目前,我国骨坏死患者众多,诸多患者在求医时,常被告知须手术置换人工股骨头或等股骨头塌陷后再置换,使许多人产生了股骨头坏死只能手术,在医生的错误引导下认为手术就可以解决所有问题,术后能够像正常人的生活,错过了较佳治疗时期,造成不可挽回的后果。因此在我国,目前每年置换手术就有几。许多人手术后发生感染只得在轮椅上度过一生,一些则在术后不得不忍受假体带来的终生无法解决的疼痛和活动限制等问题。即使以上问题都可以解决,患者能否一再地接受手术置换,这对于常人来说,无论是生理上、心理上还是经济上都难以承受,尤其对于青少年和儿童,漫漫人生路,又该任何面对。所以病人除非您的病变已到晚期或范围广泛,一般不应考虑人工关节置换。
中国骨伤杂志1999年 第12卷 第6期 发表张天宏等人的文章 “65例人工髋关节置换术并发症分析”指出65例人工髋关节置换术后随访1~8年。58例出现109项并发症,以疼痛较多(58例),假体松动(26例),髋臼磨损(9例),人工股骨头术后脱位(3例),切口感染(3例),关节周围骨化(3例),及其它。 下面我们来了解一下人工髋关节术后常见的并发症及问题: 1.股骨上段破裂。发生率为6.0%——15.3% 。
2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症,其发生率各家报道不同。
3.疼痛。人工髋关节术后普遍存在的症状,各种不同程度疼痛占置换总数的85%左右,其中严重疼痛占4% 。
4.感染。感染发生率为2.1% ~10.3%。由于每年进行的人工关节置换手术的数目庞大,故感染的病例数也十分可观。无论哪种原因引起的感染都会产生严重后果,较终导致假体松动,手术失败。严重感染可导致患者瘫痪。 5.假体松动。假体松动是人工关节置换失败的较常见原因,也是术后返修术的主要原因。
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