中期股骨头坏死病人的卧床与休息问题

因病理的发展演变，股骨头端坏死的损害由点面状发展成了面片状坏死性改变，在此情况下，它造成的损害，不单是局限在股骨头持重区，骨组织的破坏发展到了持重区以外，如出现了缺损、囊性或云雾状改变。它还可以波及整个关节囊及关节囊外围的神经、肌肉、血管等软组织。其股骨头韧带呈拉长与绷紧状态，甚至已有韧带纤维断裂，血管、神经亦有损害。如果不卧床与休息，在负重忍痛的情况下继续劳作，髋关节外围的组织可以出现应激性反应而引起局部呈抗拒性保护性挛缩状态，直接影响着病患区的血液供应。所以要求病人立即卧床与休息。其时间不应少于4个月。目的是：

    (1)防止股骨头韧带撕脱性断裂，使所属区血供中断。

    (2)防止股骨头因负重而出现股骨头韧带自身营养障碍，出现挣脱性断裂与移位。

    (3)避免因继续负重，导致股骨头端塌陷。

    (4)避免因负重运动导致骨组织对撞性磨擦，引起组织液的渗出，而积存于病患处，损害周围组织及其微循环功能。

    (5)避免因负重使其滑向晚期损害阶段。

    (6)保住病理性愈合后的大部分生活与工作的能力。

   卧床与休息要点：

此期病人卧床不能低于4个月，一般在卧床休息2个月左右时，病患部的病理性产物，被吸收清除。在卧床的第3个月后，患者可以在床上进行翻滚性活动。仰卧时患肢可以做大幅度的外展与内收动作。在卧床3个月后，患者可以做曲髋抬腿蹬腿锻炼动作，亦可坐床干些手上工作，但在冬季注意保持患部温度适中，避免受凉，影响治疗效果。