医院医师
从树林：副主任医师
患有腰椎间盘突出症常见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。然而根据病情的不同，腰椎间盘突出所伴发的症状是有很大差异的，治疗方法当然也会有很大差别。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
腰椎间盘突出症的症状有哪些？
因发病机制的不同，其症状表现、治疗都会有所差异。
一、腰腿痛：９５％以上的腰椎间盘突（脱）出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
①机制：主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周（而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟）。
②症状：腿痛主要是指放射痛，一侧或两侧都可有，一般起始于臀部，沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾。平卧位减轻，站立则加剧。咳嗽、打喷嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛，严重者只能弯腰、屈髓屈膝，像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛。
二、间歇性跛行：
这是指当患者行走一段距离后，会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，而当患者下蹲或平卧一些时间后，疼痛会逐渐甚至消失，而再行走后又会出现类似情况，并且随着病情的加重，行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。
三、下肢发凉：
有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热的感觉有异常，如冬天洗脚时，一只脚觉得冷，而另一只脚觉得热。
四、股体麻木：
患病时间较长后，常有主观麻木感，多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底，可与腰痛并见，少部分可仅有麻木而没有腰痛。
五、肌肉瘫痪：
病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下股无力，某些动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂，行走拖步。
六、马尾综合症：
有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。推荐阅读：腰间盘突出引发腰痛的原因
上海西郊骨科医院温馨提示您：腰椎间盘突出的某些症状可以在相当一段时间内存在，或突然发生，或反复发作。由于这些症状没有一定的特异性，其他疾病也可以有类似的症状，因此，这些症状往往被忽视。因此，像“家族中有过腰椎间盘突出症患者的青壮年、长期从事坐位工作、产妇”等易发患者群，在出现上述所列的腰椎间盘突出症的症状时应引起注意，及时预防和治疗。
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