医院医师
从树林：副主任医师
现在患有腰椎间盘突出的人群主要有缺少运动长期久坐的年轻人、关节退变严重的老年人，其中年轻人的腰椎间盘突出病因已经很明确了，老年人腰椎间盘突出却是因为关节退变引起的。上海西郊骨科医院医生介绍说腰椎间盘突出的疾病老年人发生的主要原因就是退行性病变，下面就为您详细的进行讲解。
腰椎退行性病变是一种从20岁左右就可以发生的疾病，腰椎间盘突出在年轻的时候出现退行性病变，到了老年的时候可能会引起严重的骨质增生和椎管狭窄甚至是脊柱僵硬，一般腰椎间盘突出退行性病变主要分三个阶段，一阶段在15岁至45岁之间，可有椎间盘纤维环的周围放射状撕裂、小关节滑膜炎。第二阶段的特征是不稳定，可见于35岁至60岁间。第三阶段为60岁以上，腰椎又恢复稳定，骨赘过度增生、椎间隙明显狭窄、病变节段僵硬。
老年人腰椎间盘突出的症状是因为腰椎内压增高引起的，比如骨质疏松、韧带拉伤、脊柱稳定性降低和椎体边缘椎骨形成引起的关节炎症和增生性趋势，到老年的时候加之外界不良诱因可能会发生腰椎间盘突出。
上面是从生理性变化介绍为什么老年人腰椎间盘突出是椎节退变的结果，下面从腰椎间盘突出的生物力学角度来分析为什么老年人腰椎间盘突出是退行性病变的结果。
从生物力学角度来看，正常人的腰椎间盘纤维环在直立、前屈与后伸时应力均集中于纤维环的后部与后外侧。而老年人则是因为骨质疏松、椎间盘退化等发生改变，使椎体中央应力减弱而周边骨皮质部分应力相对较高及小关节等后部结构的应力均有升高。腰椎间盘减低的部位容易发生骨折，增高的部位则易出现韧带损伤、钙化、骨质增生，较终形成边缘骨赘。所以老年人应避免过度后伸的运动，以减低腰椎后部的应力。因为下腰段脊椎骨负重大，产生的应力也大，骨关节炎的表现也重。骨赘增生明显，甚至可在两脊椎骨间形成骨桥。腰椎的稳定性又有所恢复，迫使腰椎活动的中心上移，导致老年人发生高位腰椎间盘突出症的比例增高。而这些病人中，发生椎间盘突出的比例也较中青年人为高。
治疗腰椎间盘突出不是一味的手术治疗就可以恢复的，要根据病症对症治疗，如果是严重的腰椎间盘突出较好是选择微创治疗的方法，传统的手术治疗对患者的损伤很大，而且这种手术治疗的效果复发率也相对比较高。推荐上海西郊骨科医院治疗腰椎间盘突出。
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