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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]

腰椎间盘突出症“青睐”孕妇

  据有关数据表示,347例女性腰椎间盘突出症患者,其中179例是孕妇,占了一半。在怀孕期间出现症状的有70例,占39.1%。因此部分发生腰椎间盘突出症的女性中,怀孕则是不可忽视的诱发因素。孕妇如何孕期警惕腰椎间盘突出症呢? 怀孕为什么会发生腰椎间盘突出症?
 
  怀孕期间,内分泌激素发生改变,孕妇体内的各种韧带比较松弛,为胎儿娩出作准备。此时,腰部关节韧带、筋膜松弛,稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵,逐渐发育成为几千克的胎儿,增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。 孕妇患了腰椎间盘突出症,检查和治疗与常人不同,应特别注意以下几点:一般腰痛,常需作X线摄片检查,某些治疗也要在X线透视监护下进行。为了确保安全,孕妇腰痛较好不要作X线检查(照片或CT)。可尽量以其他方法,如超声波检查代替。如无法代替,可安排在妊娠后期,此时胎儿发育接近成熟,不易受到X线影响。
 
  预防腰椎间盘突出症有方法:
 
  (1) 保暖:孕妇的体质非常虚弱,容易受凉,尤其是怀孕期间受力较重的腰部,更容易受风寒侵袭。因此,保暖是适合中国女性的体质的,较好照着做。
 
  (2) 休息:充分的睡眠可帮助产妇恢复体力,恢复肌肉的弹性,在照顾好自己的同时,可尽量多睡一会。不能搬动较重的物体,减少腰部受伤的机会。
 
  (3) 适当控制体重:大多数孕妇体重都有明显的增加,这样,腰椎的负担就会加重,成为腰痛的原因。因此,孕妇要适当控制体重。
 
  (4) 适当锻炼:腹部及腰骶部的肌肉力量,以增强腰椎的稳定性,怀孕前注意锻炼身体。
 
  注意事项:1、慎作X线检查。胚胎组织对X线敏感。研究证实,胚胎对X线较敏感的时期是在受精后8-15周,16-25周次之。为了确保安全,孕妇腰痛较好不要作X线检查。如需检查,可安排在妊娠后期进行。此时胎儿发育接近成熟,所受X线影响会相对减小。
 
  2、腰痛不一定是腰椎间盘突出症。孕妇多有腰痛,主要是骨盆韧带松弛所致。加上胎儿不断发育,腰椎负担逐渐加重,可能引起腰肌疲劳而引发腰痛。这种腰痛属于生理反应,通过休息和调养便可减轻,分娩后可恢复如常。
 
  3、孕妇腰椎间盘突出症,应以睡硬板床、牵引和理疗为主要治疗方法。活血化瘀的中药可能影响胎儿发育,故不宜应用,也不宜贴膏药。分娩方式可根据情况选择剖宫产,以防病情加重。大部分病人经过治疗,症状可以缓解,分娩后常能自愈。
 
  4、重视孕前锻炼。加强孕前锻炼可以强健腰背肌及腹肌,有益于稳定柱,防止发生孕妇腰椎间盘突出症。健康的孕妇在怀孕期间仍可进行适当的体育活动,但运动方式不宜锻炼。孕前常有腰酸背痛者,应特别注意防止腰部受伤或过度劳累。
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