腰痛一定是腰椎间盘突出吗？

　　来上海西郊骨科医院就诊的患者中，一旦出现腰痛往往询问的一句话便是：“医师，我腰痛是不是腰椎间盘突出啊？”其实腰痛涉及的疾病种类非常多，不是三言两语能说得清楚的。引起腰痛的原因有很多，腰痛不一定是腰椎间盘突出，不妨看看疼痛发作的时间，帮助你大致判断疾病的种类。

 

　　医学范畴划定腰痛的范围是“下腰、腰骶、骶髂等地方的疼痛”。腰痛不是疾病，而是疾病表现症状，大约80%的人在一生中有过腰痛的经历。

 

　　早不痛晚痛　　提示疾病：腰椎间盘突出症　　腰椎间盘突出是较常见的腰痛原因。教授说，腰椎间盘突出的病人，往往早上腰痛减轻，甚至不痛，但是到中午过后即开始腰痛发作，越到晚上就越痛。

 

　　这是因为，白天人们大多直立身体，腰部位于躯干的下部，承受的重量较多。身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。　　腰部是整个躯干活动较频繁的地方，一天劳作的时间越久，腰痛就越加剧。经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经之压力减轻，腰痛就获得缓解。此外，经过按摩敲击腰痛部位感觉会更舒服，这也是患有腰椎间盘突出症的特征。

 

　　晚不痛早痛　　提示疾病：组织炎症　　强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等这类由于组织发炎而造成的疼痛，往往一早起来时较痛，经过活动后，疼痛的症状反而减轻或消失。

 

　　因为，一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛。睡觉起来一活动，身体血液循环增加，将这些废料带走，疼痛反而减轻。

 

　　此外，还有一种情况是更年期女性由于植物神经功能紊乱，更年期综合症也可能引起腰痛，它的特点也是早上起床后重，活动后减轻。

 

　　早晚不痛半夜痛　　提示疾病：癌症　　如果三更半夜、夜深人静之际，突然从梦中通醒，这样的腰痛也许就在提示癌症。教授说，癌症可能是原发性的也可能是其他癌症的转移癌，其中，恶性的骨癌的疼痛是所有癌痛当中较剧烈的。它的特点是静止痛，越是安静越是疼痛。活动开了疼痛反而减轻。医学认为，活动会使肿瘤因子消散不再压迫神经，就不会造成疼痛了。因而半夜三更反而容易疼痛。

 

　　别急着断定自己为骨癌，教授说，骨癌还有个特征，那就是在疼痛处轻轻敲击的话，疼痛会加剧。

 

　　不分早晚日夜痛　　提示疾病：器官有疾病　　泌尿系统感染、肾脏病变，女性妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛。而胃溃疡、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛没有时段之分，没规律可言。可谓不随着活动的增加而加剧，也不随着休息的增加而消失。但有时，病人躺在床上翻动腰痛会减轻。遇到这种疼痛一定要先治疗引发疼痛的疾病，腰痛才会消失。

 

　　上海西郊骨科医院提醒一些腰痛的朋友，不要以为腰痛就是腰椎间盘突出，如果有腰痛的症状出现自己要总结一些规律，例如腰痛发作时间，腰痛的疼法啥样的等等，这样你去就诊的时候，可以辅助医生较快明确病情。