强直性脊柱炎的晚期症状是什么

 

    中晚期强直性脊柱炎在临床上的症状以脊柱病变为主，其发展可分为上行型和下行型两种，但多数为上行型。九成以上的患者由骶髂关节开始，沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性，大约有6%的患者由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。主要表现为以下几点：

 

    一、颈椎病变特点：颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头、仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，这就是受颈部的强直所致。检查可发现患者的颌柄距离增大，严重的可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅能看到自己脚面。

 

    二、胸椎病变特点：背痛、前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。

 

    三、腰椎病变特点：腰背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。

 

    强直性脊柱炎晚期时，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样变，这时疼痛已不明显，而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。此时若再不及时进行救治的话，离瘫痪残疾就不远了。

 

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