上海西郊较好的骨科医院医生指出:较近,有个患者咨询了医生,是在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。在调查发现在强直性脊柱炎患者的第—代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。
孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另—个患病的可能性超过50%。其次,近来的研究认为该病的发生可能与感染有天;强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。
1.因素:本病发病与遗传因素有密切关系,强直性脊柱炎的HLA?B27阳性率高达90%~96%,家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2~10倍,而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。
2.感染因素:泌尿生殖系感染,是引起本病的重要因素之一,盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱,还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。
3.其他因素:年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷。武汉专治脊柱炎较好的医院医生指出,其它包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等,可能与本病有一定关系,但证据不足。
4.内分泌失调或代谢障碍:由于类风湿多见于女性,而强直性脊柱炎多见于男性,故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果,激素失调与本症的关系也没有肯定。肾上腺皮质机能亢进的病人,患类风湿或强直性脊柱炎的比率,无明显增加或减少。
医生表示,还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。还发现、环境等因素也可导致发病。因此有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意,如避免肠道、泌尿系感染,一旦出现此类情况要及时治疗。
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