医院医师
从树林：副主任医师
强直性脊柱炎从名称就可以知道是发生在骨头上的疾病，它的病变较初是表现在关节。当然它不是一下就使所有的关节发生病变，它的变化是有一个过程的，慢慢的一步一步的扩散开来。那强直性脊柱炎具体表现在关节上的危害是怎样的呢？
强直性脊柱炎病因病理的特征性改变是韧带附着端病，病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。因为肌腱端至少在生长期是代谢活跃部位，是幼年发生强直性脊柱炎的一个理要区域，至于为何好发于肌腱端，仍不明了。病变较初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎，脊柱的其它关节由上而下相继受累。强直性脊柱炎周围关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜火。滑膜小血管周围有巨噬、淋巴和浆浸润、滑膜增厚，经数月或数年后，受累滑膜有肉芽组织形成。关节周围软组织有明显的钙化和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，不断向纵向延伸，成为两个直接直邻椎体的骨桥，椎旁韧带同椎前韧带钙化，使脊椎呈“竹节状”。
随着病变的进展，关节和关节附近有较显著的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯，被肉芽组织取代，导致整个关节破坏和附近骨质硬化；经过修复后，较终发生关节纤维性强直和骨性强直，椎骨骨质疏松，肌萎缩和胸椎后凸畸形。椎骨软骨终板和椎间盘边缘的炎症，较终会引起局部骨化。危害会从一个部位发展到下一个部位，由轻到重，所以对于强直性脊柱炎的治疗来说当然是在发病初期进行会更加容易控制，只有及时控制了它的病变扩大，才能逐步达到治好的目的。
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