强直性脊柱炎的病因至今未明。目前一般认为是由于患者存在遗传易感因素,在某些环境因素作用下致病。女性强直性脊柱炎的病因及发病机制与男性是否有所不同尚有待进一步的研究。
本病至今尚无治疗方法,但多数患者如能得到及早诊断与治疗,可以控制 症状、缓解病情、改善预后。治疗的主要目的在于:控制炎症,缓解症状。防止脊柱、髋关节强直畸形使其保持较佳功能位置。避免治疗所致不良反应。近年来强调综合治疗。
女性因有月经、妊娠等生理特点,治疗时应注重保护女性的正常生理功能。在应用一些会导致闭经、色素沉着、影响生殖系统不良反应的药物时要特别慎重。甲氨碟呤(MTX)有潜在的胚胎毒性和致突变性,妊娠育龄女性应避免使用,如需应用,用药时及用药后至少8周内应采取适当的避孕措施。
建议哺乳期妇女在用药期间避免哺乳。雷公藤可致女性月经不调、闭经以及色素沉着,停药后约70%患者月经可恢复, 但40岁以上或服药时间过长者,尤其服药3年以上者可发生永久性闭经,并可伴有性欲减退,因此未婚妇女和育龄妇女也应慎用。
以上是上海西郊骨科医院医生的解答
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