“天旋地转”、“头昏眼花”、“恶心呕吐”……等等,这些词语在我的临床工作中越来越频繁的听到患者的倾诉,倾诉的人群在逐渐增多,年龄也逐渐趋向年轻化。曾几何时,在我的印象中,这些词语还是体弱多病、年老气衰者的专利,但现在在我们白领人群中竟也是“后起之秀,异军突起”。
“一开始只是有点晕,没在意,后来渐渐发展到剧烈的头晕,不能翻身转脖子,精神差,睡眠不好,严重时甚至恶心呕吐,看了很多医院的神经内科,五官科,眼科,查过头颅CT,核磁共振,前庭功能都没问题,也吃了很多药,就是晕,好不了,请假休息一段时间会好转一些,一工作就明显加重,严重影响了日常的生活和工作。”在门诊工作中,经常听到患者类似这样痛苦的描述,面对这些患者,你就会发现,他们大多面色很差,精神不慌,说话行动似乎一直都小心翼翼的,心理非常脆弱,缺乏自信心,因为在各医院各科室做了太多的检查和太多的治疗,头晕的症状却没有半点好转,总以为这病就真的没法治了。
所谓“颈性眩晕”,是一定要跟颈椎密切相关的了,没有颈椎的不适和异常,也就无所谓颈性眩晕的存在了,所以这些眩晕、头晕或者头昏的患者一定要伴有颈肩部的不适,即使没有,在其过去一定有过长期低头伏案工作的职业史、在发病前有慢性颈痛史或颈椎的外伤病。仔细询问发现,眩晕是其主要症状,以晨起发病多见,眩晕可为慢性持续性,也可表现为发作性的剧烈眩晕。常感到精神萎靡,乏力嗜睡、恶心呕吐、耳鸣耳聋、视力减退等症。常伴颈部痠痛、僵硬、头痛等症状。检查时发现,患者颈后部肌群至肩胛背部明显紧张、有明显条索筋节,颈椎活动度减少,颈椎有各种关节的错位。颈椎X线检查发现,颈椎生理曲度改变,椎间隙变窄,有明显的骨赘增生,椎间孔变窄,寰枢关节明显不对称。进一步检查会发现椎动脉血流障碍,椎间盘突出等。
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