腰椎间盘突出症的体征
腰椎间盘突出症的体征: 1. 强迫体位和异常步态:症状严重者可表现为强迫弯腰翘臀位及拘谨或跛行步态。 2. 腰椎形态及活动度:症状严重的腰椎间盘突出症患者,常表现为腰椎形态的改变及活动度的减少。如腰椎生理前凸变浅、消失或后凸,凸向健侧(突出间盘在神经根腋部)或患侧(突出间盘在神经根肩部);腰前屈、后伸、侧屈及旋转范围受限。向患侧屈并同时后伸受限是腰椎间盘突出症的典型体征。 3. 压痛及放射痛:腰椎间盘突出症并发神经根炎时,在病变棘间隙的患侧可有明显压痛,并放射到该神经的分布区域。 4. 肌萎缩及肌力减弱:由于突出间盘压迫神经根和疼痛患肢不敢用力可引起肌肉萎缩和肌力减弱。如L5脊神经受累引起拇背伸、趾背伸及踝背伸肌力减弱,S1脊神经受累引起母跖屈及踝跖屈肌力减弱。 5. 皮肤感觉及腱反射变化:腰椎间盘突出症患者受累神经分布区可出现皮肤浅感觉减退、腱反射减弱或消失,如L4神经受累时,膝反射减弱,S1神经受累时,跟腱反射减弱或消失。 上海西郊医院主任医师、杨安礼教授,上海西郊医院微创骨科的带头人,享受国务院政府特殊津贴,国家级骨科医生,由杨教授首创的“微创治疗腰椎间盘突出,髓核消融联合臭氧注射术”已通过上海市(卫)科技成果鉴定。该手术具有疗效肯定、不影响脊柱的稳定结构、痛苦小的特点,将治疗效果达到较大化,局部损伤降低到较小化,拓展了适应证,扩大了微创技术在腰椎间盘突出症中治疗中的应用空间。上海西郊医院是一所上海市重点医保定点单位!
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