上海西郊医院杨安礼——腰椎间盘突出之“衣食
腰椎间盘突出是现代社会的常见病，中国有近2亿人患有此病，发病率高达15%左右。腰椎间盘突出的保养应该做到以下几点，在日常生活中多加注意。衣—— 1、裤腰不宜过紧 腰部是身体的支柱，过紧的腰口束缚着腰部的骨骼和肌肉，不仅影响那里的血液流通与营养供应，而且往往使腰痛加重。老年人有腰肌劳损和腰椎间盘突出以及骨质增生的毛病，腰部本来就经常疼痛和不舒服，如果再穿上腰口过紧的裤子，对身体健康的影响就更大了。 2、避免着凉感冒 腰椎间盘突出或膨出者应该注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），既可以保暖，又能加强腰背部的保护，同时有利于腰椎病的恢复。食—— 腰椎间盘突出症患者饮食中应注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。 术前：适当补充蛋白质，如奶及奶制品(年纪大的患者较好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。 术后：以蔬菜水果为主，多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，较好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。住—— 做家务： 1、劳逸结合，不要集中在一个时间。 2、洗漱时较好不要将盆直接放在地上，避免腰部过度弯曲，减少腰部的负担。 3、切菜、切肉时，应保持脊柱正直，尽可能不弯曲腰部。 4、扫地、拖地时，应将扫帚或拖布的把加长，以避免过度弯曲腰部，造成腰肌的劳损。如居室面积过大，可分几次打扫，在间隔时间内可适当活动一下腰部，避免腰痛。 5、晾晒衣服或擦高处玻璃等活动时，应在脚下垫个矮凳，避免腰部过度后伸。 6、烫衣板的高度要适宜，避免过多的弯腰。 7、取物应避免弯腰或扭腰。例如，需要将婴儿放入婴儿车或床上时，应蹲下后再放，这些都是减少腰部负荷的措施。 睡眠： 对腰椎间盘突出症患者，仰卧是较佳睡眠体位。 仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力，这样能地防止腰椎间盘突（膨）出症的复发，是腰椎间盘突（膨）出症患者的较佳体位。行—— 步行：尽量避免提重物，走路时间不宜过长，适时休息。 骑自行车：由于腰椎后凸与侧弯一样可以减轻突出物对神经根的刺激，而骑自行车的姿势可以使后纵韧带张力加强，对突出物有一定的束缚作用。人在骑自行车时，恰恰是处于弯腰位，此时突出物对神经根的刺激较小。因此，可以保持正确的骑行方式进行锻炼。 开车： 1、正确的坐姿：保持坐面和靠背大约倾斜100度的位置。 2、坐垫：腰间放一个小垫子更能缓解疲劳。 3、时间：开车时间不宜过长，车行时的震动也会对椎间盘造成伤害。 4、车型：座位较高的城市SUV比小轿车更能保护腰部，另外，自动档的车相对手动档的车来说，由于不需要在离合器和油门之间踩踏，对腰部更能起到保护作用。 上海西郊医院是医保定点单位，微创骨科是特色重点科室。近年来骨科团队在杨安礼主任的带领下针对腰椎间盘突出症和由于颈椎间盘突出而引起的颈椎病，采用微创治疗，大大减少了病人的疼痛及手术费用带来的负担。同时，手术后的康复时间也大大缩短。目前开展的微创治疗主要包括两种： 1、微创髓核摘除术：切口仅需缝合2针，术后3天即可下床，一周出院。病人安全、痛苦轻、疗效好、费用低，满意率达95%以上。 2、髓核消融联合臭氧注射术：使髓核消融、皱缩，消除症状。针孔注入，不留疤痕。安全性好、定位准确、即时见效、无需开刀、无并发症，3-5小时起床，3天出院。满意率达96%。
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