骨质增生的“骨性病因学说”
“骨性病因学术”认为：骨质病变是导致颈椎、腰椎、膝关节骨质增生的主要因素。而颈腰椎椎间盘变性、椎间盘脱出、椎间孔变形缩小，是发生骨质增生的直接原因。这就是骨质增生发生的“骨性病因学术”。上海西郊医院的骨伤医生介绍骨性学术却无法解释下述情况： ⑴ 人类从30多岁开始就可发生骨刺、骨赘等退行性变，55岁以上年龄的人80%的人有骨刺等增生性改变，但绝大多数人并不发病，有症状且需要治疗的人仅占上述人群的1/8左右； ⑵ 多数颈腰椎病患者，是在无明显急性损伤或其他诱因的情况下突然发病的。而骨性病变特别是骨刺、骨赘等是不可能突然发生的； ⑶ X线片所见与临床症状不成正相关。颈腰椎病早期表现多为颈腰腿酸麻胀痛，疼痛尤为剧烈，但75%－80%的患者X线片所见并无明显的骨质改变。而有些人骨刺、骨赘改变很重，甚至形成骨桥，但临床症状却很轻微，甚至毫无症状； ⑷ 临床还发现，有的病人因椎问盘脱出做了手术，术后脱出没有了，可腰腿还是疼痛；有的病人因骨刺、骨赘等骨性改变做了手术，术后数年后，照片复查骨质增生更为明显，却毫无临床症状； ⑸ 临床有些患者，经服药、按摩、推拿、牵引、理疗或穴位封闭治疗，症状也可缓解，可这些治疗对骨刺、骨赘等增生改变并无直接作用。如牵引治疗是用特制的牵引器，将头颅或腰椎牵拉，虽可缓解或减轻对颈腰部神经、血管或脊髓的压迫和刺激，但一旦去除牵引，压迫照旧； 尽管上述情况令骨性学术无法自圆其术。但因受科研水平的局限，无法从解剖学，病理学去认识和深刻阐明颈腰椎病变的发病机理，导致目前医学界仍将“骨性学说”作为诊断和治疗的依据。
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从树林：副主任医师
