膝关节骨质增生是一种关节退行性病变的征兆,如果膝关节发生了骨质增生的话,常用的检查方法有:物理检查、影响学检查、实验室检查和关节镜检查。
一、膝关节骨质增生检查物理检查:
①疼痛。骨质增生引起膝关节骨性关节炎局部可出现压痛,尤其滑膜出现炎性渗出时,即使没有压痛,受累的膝关节被动运动时也可出现明显的疼痛感。
②关节活动时弹响。此体征膝关节骨质增生患者较为常见,表现为膝关节屈伸活动时出现弹响声,可能由于软骨损伤和关节面不平整所致。
③关节肿胀。关节肿胀的原因是滑膜的炎症渗出,膝关节腔内滑液增加。
⑤关节活动受限。由于膝关节周围肌肉痉挛或松弛,关节囊挛缩,骨质增生等结构异常,可使关节活动范围变小。
⑥关节畸形和脱位。疾病后期,由于软骨丧失、软骨下骨板塌陷、骨囊变和骨质增生,可出现受累的膝关节畸形和脱位。
二、膝关节骨质增生检查影像学检查:包括X线摄片检查、核素扫描、cT检查、磁共振成像检查等。其中以X线摄片检查较为常用。膝关节骨质增生的X线摄片检查,主要是检查有无膝关节间隙狭窄、软骨下骨硬化及囊性变、关节骨质边缘骨赘形成、关节面塌陷和畸形等。在一些患者还可见到关节鼠(游离体),它是骨刺或软骨脱落所致。
三、膝关节骨质增生检查实验室检查:膝关节骨质增生患者的实验室检查一般无特殊发现。但是,实验室检查对膝关节骨质增生与其他疾病的鉴别诊断十分重要。实验室检查包括血沉、C反应蛋白、血常规、尿常规、类风湿因子、抗核抗体、血清钙磷、碱性磷酸酶及蛋白电泳、关节滑液检查等项目。
四、膝关节骨质增生检查关节镜检查:骨质增生需要应用关节镜进行诊断的情况并不多,但关节镜使我们能直接观察到关节面的状况,有利于检查出骨质增生的早期病变。另一方面,关节镜还有助于发现关节内与骨质增生并发的其他病变,如半月板损伤、韧带断裂等。在应用关节镜进行诊断骨质增生的同时,还可以直接施以治疗。