膝关节肿痛伴活动受限是骨科门诊中较常见的就诊原因,且患者多是已经由多个医院就诊经历,某些医生单凭膝关节X线片就诊断为“膝关节骨质增生”等。那膝关节痛的原因就是骨质增生吗?
上海西郊医院的骨伤科医生说膝关节作为人体较大、较复杂的关节,由于负重、活动度大,而成为四肢关节中较易退变的关节。临床上常见的膝关节肿痛原因除外伤以外,多是由于关节滑膜增生,半月板退变破损,或可能由于病变日久,关节软骨剥脱裸露所致。而不是平时所说的“骨刺”刺激关节引起的疼痛。
这类病一般可经过关节制动休息,理疗,口服消炎止痛药物,如扶他林、芬必得等,或关节腔内注射透明质酸钠,及配合理疗等处理。如关节积液较多则需要无菌条件下抽积液,注入强的松龙等药物。如关节肿痛日久不愈或反复,可考虑行膝关节镜治疗。对部分患者,其膝关节已严重变形,X线片显示关节间隙狭窄。说明关节软骨已破坏缺损,保守治疗基本无效。唯一治疗方法只有手术做人工关节置换。
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