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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]
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中老年女性患骨质增生比例更高

  在现实生活中,我们发现中老女性比男性患骨质增生的比例要高,这是什么原因造成的呢?要弄清楚这个问题,得知道机体产生骨质增生(骨刺或骨赘)的本质原因。

  引起人体骨质增生的原因纷繁复杂,其中较为常见的一类是老年机体退化(衰老)引发骨质增生,其次就是外伤和各种疾病因素引发的骨质增生。表面上看来,引发骨质增生的这些因素互不相干,彼此没有任何联系。其实,这些表面现象都不是人体产生骨质增生的本质原因,机体之所以会产生骨质增生,本质上是因为衰老、外伤和各种疾病因素的单独作用或协同作用,造成了机体关节部位的“力学平衡被打破”,机体启动自身的代偿性机制试图修复被破坏的关节力学平衡,以保护机体不受损伤,这种修复是以骨质数量的增多来弥补骨质质量的下降。这就形成了骨质增生,多数人在四十岁以后都会不同程度的出现骨质增生,但并不表现出临床上的不适或疼痛甚至压迫神经引起肢体正常功能的丧失的症状来。只有当增生的骨质刺激到周围组织或压迫到神经才会表现出以上这些症状,这时才能把它当作一种病症来进行治疗。

  从以上来看,机体出现骨质增生并不一定就是坏事。一方面:它的出现使关节得到平衡,保护了关节,但并不表现出异常症状,多数出现骨质增生的人都属于这一类型;另一方面:有的人因为增生的骨质刺激到周围组织或压迫到神经引起一系列的临床症状。所以,不能片面地认为骨质增生就是一种病症或骨刺(骨赘)是多余的,也不能片面地认为骨质增生是一件好事情。

  以腕部骨折为例,女性占70%以上,因老年妇女多骨质疏松,所以发生率较高。其中58%为50岁以上的妇女,发生率是男性的4~5倍。除了腕部外,其他部位,如髋部骨折,也以老年女性居多。

  排除上面提到的引发骨质增生的这些因素,又是因为什么样的原因导致中老年女性患骨质增生的比例较男性高呢?

  上海西郊医院的骨科医生介绍与骨骼有密切关系。现代医学研究证实,女性卵巢分泌的雌激素参与月经周期的调节,又促使蛋白质合成骨有机基质,并可对抗甲状旁腺激素的骨吸收作用,促进骨骼发育,使体内骨的生长大于吸收。45~50岁,女性进入更年期,肾气渐衰,卵巢逐渐萎缩,功能不足,雌激素分泌减少,月经不再来潮。同时,甲状旁腺激素的骨吸收作用相对增强,故易引起骨质疏松,骨质疏松会直接导致关节的力学平衡失调,机体代偿性地在关节周围以增生的方式来重建平衡,以保护关节,这就形成了骨质增生。正是因为女性生理上的特殊性,直接导致了中老年女性骨质增生患者的比例较男性为高。
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