骨质增生的症状有哪些

　　骨质增生患者是否出现疼痛和不适等临床表现，主要取决于骨质增生发生的部位。一般的讲，脊柱和关节部位如果出现骨质增生现象，患者出现疼痛、关节肿胀、腰颈部活动受限、肢体某些部位麻木无力等症状的可能性就比较大。如果骨质增生出现在长骨的骨干等部位，患者一般无明显异常和不适。关节部位的骨质增生，常可出现关节肿胀、疼痛、关节内积液、行走时关节内出现弹响声等症状。这是因为，骨质增生必然使关节软骨面不平整，患者在行走或活动时，不平整的关节软骨面相互摩擦、撞击，引起关节软骨面上压力分布不均匀，造成关节软骨的破坏，出现疼痛、肿胀等临床症状。这在持重关节骨质增生患者身上表现的十分明显。以膝关节和肘关节为例，膝关节是持重关节，人在活动时，身体的重力作用在膝关节上，因而膝关节软骨面上的压力明显增加，症状也会加重。与膝关节相比，肘关节为非持重关节，关节软骨面上的压力显著小于膝关节，所以，症状也较轻。而长骨骨干部位有时虽然也有各种骨质增生现象出现，但不会造成关节软骨面上受力的改变，因而一般也无临床表现。

　　上海西郊骨科医院的医生指出，脊柱出现骨质增生是否出现临床表现，主要取决于骨质增生的部位。如果骨质增生位于椎体的前方，一般无临床表现；如果骨质增生位于椎管内或靠近神经根，则有可能压迫或刺激脊髓和神经根，使患者出现肢体麻木、无力、放射性疼痛等临床症状。部分颈椎病和腰椎骨性关节病的患者出现临床症状，就是因为骨质增生压迫神经所致。

　　需要强调的是，骨质增生的程度和临床症状的严重程度不是平行的关系。也就是说，有的患者关节可能存在严重损伤和骨质增生现象，但临床表现不一定很重，反之，有的人关节或脊柱无明显骨质增生现象，但临床症状很严重。同时，骨质增生的临床表现是不断变化的，有的患者的症状“时轻时重”,甚至可以自行缓解。

　　骨质增生患者临床表现的程度与X片改变的程度也不一定平行，但各部位情形有所区别。例如髋关节、膝关节疼痛程度和X片变化的关系较为密切，这与髖关节、膝关节是持重关节有关。而手部、肘部和肩部骨骼X片的改变与疼痛程度关系不大。实际上，和其他疼痛一样，骨质增生的疼痛并非只与受累关节结构改变相关，而且和患者对疼痛的耐受程度以及和环境等因素有关。此外，患者文化修养程度、精神状态如焦虑、抑郁，以及日常工作的忙碌程度等，也是影响骨质增生临床表现的重要因素。