医院医师
从树林：副主任医师
骨质增生俗称“骨刺”，随着人类寿命的延长、医学影像检查的普及，骨质增生常常出现在检查报告中。临床上常有人拿着片子找大夫问：“我的骨刺这么多，怎么办？”照完片子，患者也总是关切地问：“我的骨刺多么，我的病是骨刺引起的吗？”有的人为此忧心忡忡，认为骨质增生会造成疼痛、麻木，甚至瘫痪，是不治之症。因而到处求医问药，不但耗费大量的精力，也花费许多钱财。更有许多广告以消骨刺、专治骨质增生为名卖膏药、抹药水的，借机牟利！其实骨质增生是日常生活中的一种常见现象。脊柱或关节的骨质增生经常在看病或体检时被发现。应该怎样正确对待骨质增生现象呢？医生认为，应该正确认识以下几个问题：
■骨质增生是一种正常的生理现象
也就说骨质增生是怎样产生的？骨质增生的本质是人体骨骼的一种“衰老”现象，是一种正常的生理现象。随着人的年龄增长，人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏，出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。人体存在一种叫做代偿的机制，当机体关节由于脊椎间隙因椎间盘退化变窄、韧带松弛、无菌性炎症刺激而发生失稳，还有骨质疏松的产生，使骨骼强度降低，还有关节周围软组织的变性，使其弹性张力等发生了改变，不能维持关节的正常稳定性时，就开始了骨质增生的生长，这种类型的骨质增生，主要发生在承重关节处，比如说腰椎、颈椎、跟骨等。那么其生长的方式，是以稳定关节为首要任务，所以，一般骨刺是发散性的生长，为了增加周围软组织的附着面积，增加软组织对关节的控制力，另外就是沿着组成关节的两头向中心生长，严重的甚至将其连在一起，这种方式是为了将一个失稳关节变为一个稳定关节，通过增加体积和应力能力来达到一个稳定的作用。
■绝大多数患者的骨质增生并无临床表现
稳定性的骨质增生，比较光滑，其附着于骨的交接处光滑，为流线型，一般生长在关节的边缘;而堆积型的，骨刺比较粗糙，与关节接合部也不成流线型，多呈斑片状且大多生长在关节受力点较大处，也就是较易磨损处；也有呈鱼刺状，沿着韧带肌腱生长；也有呈鸟嘴状沿脊柱的前纵韧带生长；有呈掏耳勺状突向椎间孔处；也有泥沙样在膝周围肌腱处。
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