“骨刺”能否被“消化”
在门诊或病房,经常有病人拿着X光片询问医生,有无能消去"骨刺"的良药秘方。下面请上海西郊医院的骨伤医生替我们解答这个问题。 要弄清楚什么是"骨刺"。坚硬的骨骼,是充满生命的力的骨组织,不断进行着新陈代谢,一边不停地老化,一边不停地生长,处于动态平衡之中。进入老年期,这种代谢平衡发生变化,老化的速度大于生长的速度。因此,老年人常有不同程度的骨质疏松,骨骼的硬度和强度下降。显而易见,这对支撑、负重和活动等功能不利。为此,机体便自动进行代偿,以数量的增多来弥补质量的下降,在靠近关节处有少量骨质增生。同时,由于长期磨损,光滑的关节软骨逐渐退化,发生龟裂,甚至剥落。软骨受到破坏后,其骨质也会自动进行增生以图修复。因此,一些负重关节如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节附近的骨质增生比较明显。 增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在,但投影在平面的X光片,可能表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了描述方便,即称为"骨刺"。许多医生指出,这个名称还不够妥当,不能反映实际情况,容易引起病人的误解,似乎骨端有象钢钉、竹刺之类的东西,引起了疼痛的症状。 骨质疏松和骨质增生在老年人是普遍现象。但在少数人身上,还存在疼痛症状,有的引起活动受限,甚至关节积液、肿胀。颈、腰椎的骨质增长和韧带退变增厚,可能造成神经受压,是颈椎病、腰椎退变性关节炎、腰椎管狭窄症的主要原因。但经长期观察,骨质增生和各种症状之间没有确定的关系。 既然少数骨质增生的确能引起症状,就需要治疗。于是,各种药片、针剂和治疗仪器便应运而生。但是,目前尚未发现它们能够将增生的骨质(即X光片上表现出来的"骨刺")消掉。原因很简单,经化验测定,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似,成份相同。如果真能将增生的骨赘"消"去或"化"掉,那么,人体所有骨骼岂不是同时也"消化"掉了。 不过,在这里高主任有必要指出,那些药物和治疗仪器虽不能将增生的骨赘消去,却并非毫无作用。这是由于其中活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等药物抑制了骨质增生,同时伴有的骨关节炎病理过程。有的药物还能延缓、遏制骨质增生的发展。对于那些骨质增生很厉害,造成神经受压、关节活动不良等严重症状的,可以施行手术治疗 。
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