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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]
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骨质增生是怎样形成的?

 


 

    据统计,人在45岁左右,部分人就开始受到骨质增生症的折磨,60岁以后,60%左右的老人会发生骨质增生。那么骨质增生是如何发生的呢?
     一、骨骼是怎样生长和进行新陈代谢的?
20岁之前,骨骼一直处于生长阶段。覆盖在长骨两端的软骨称关节软骨,软骨下方的一段区域称为骺板,骺板处的软骨分裂增殖形成软骨的柱,并将成熟的骨推向骨干的中部。由于软骨的增大并死亡,该空间被新的骨(成骨)填充。新的血管又来营养新的骨,骨骼就是这样生长的。骨在形成过程中,无机物(主要为钙盐)沉积于由胶原纤维形成的有机基质中。根据激素对人体需要的调节,骨内的小管可使钙盐从血管内流入或流出,这就是骨骼无机物的代谢。
     二、骨质增生是怎样形成的?
    从成年到55岁左右,钙盐的代谢相对平衡,骨的死亡和新的骨的产生也处于相对平衡的状态,骺板处有丰富的血管在供应营养。但在55岁以后,骨的死亡大于骨的生成,骺板处血管逐渐减少,甚至消失,不再给软骨组织供养。那么,软骨的营养来源于哪里呢?我们的关节外围有一个关节囊,由滑膜组成,滑膜分泌滑液,起到润滑关节,防止摩擦的作用。当骺板处于半封闭或封闭状态时,软骨从滑液汲取营养,营养条件较差,当滑液分泌减少,就会使:①关节软骨因缺乏营养而死亡,关节软骨松软脆化而脱落;②软骨面互相磨擦而损伤。当软骨表面出现裂缝,滑液渗入,引起大片软骨退行性病变,使滑膜产生炎症。较终,缝隙深达其下面的骨质,血管开始生长,由纤维软骨形成的堵塞物填充于缝隙内。当堵塞物继续长大,高出软骨面就是骨质增生,这又会加重关节的病变。这就是老年人发生关节疼痛的病理原因。
     三、可不可以让骨质增生不发展、不疼痛?
     一直以来,对于骨质增生的治疗,不外乎以下几种方法:一是止痛,二是消炎,三是使用激素,四是手术去掉骨刺。这四种方法都有其很大的局限性,都是治标不治本,尤其是使用激素可使关节组织坏死,据统计95%以上的股骨头坏死是使用激素造成的;而手术治疗由于有创伤,则后遗症很大,且骨刺还会更快的生长。

 

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