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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]
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是什么原因造成股骨头缺血性坏死

股骨头缺血坏死是股骨头坏死中常见的一种,那么是什么原因造成股骨头缺血性坏死的呢?

急性髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的情况约有10%发生股骨头节段性塌陷。在多数的病例中跟外伤有非常大的关系,像股骨颈囊性内部的骨折、髋关节的脱位、股骨头压缩性的骨折,这主要是由于供应股骨头受损导致的,像侧面方骨后的血管受损,在这些血管受到损伤之后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生,这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,较后在股骨头上部负重部位发生塌陷。

综上所述,造成缺血性坏死的主要原因有三,急性髋关节脱位、外伤、粗隆间骨折穿针。

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