股骨头坏死的早期和晚期之分

      上海西郊骨科医院的医生指出，早期的股骨头坏死并不需要做手术，特别是小孩和年轻人的股骨头坏死，应尽量采用药物内服外敷、髓腔减压、带血管骨瓣植入等方法，一般只有晚期股骨头坏死或者老年人股骨头坏死，才使用股骨头置换术或者全髋关节置换术。

　　症状复杂常漏诊。跛行、疼痛和功能障碍是股骨头坏死较常见的症状，但由于股骨头坏死发病隐匿，三大症状不是同时出现，病程长，症状复杂，因此，被误诊、漏诊的情况经常发生。

　　导致股骨头坏死的病因有很多种，多种因素均可造成股骨头坏死，较常见的病因为外伤、长期过量饮酒和长期服用激素类药物。上海西郊骨科医院的医生指出，所有骨折类型中，股骨颈骨折较容易发生股骨头坏死;长期服用激素类药物和长期饮酒导致的股骨头坏死，多是双侧发病，由于这两类病人对疼痛的反映比较差，经常等到出现跛行后，到医院拍片才发现，因此发现时多已经是股骨头坏死晚期。

　　一些小孩在出现股骨头坏死时，髋关节受到严重刺激，疼痛多放射到膝关节，反复检查膝关节也没有发现问题，也是股骨头坏死容易漏诊的原因之一。

　　一些股骨头坏死患者表现为腰腿痛，容易被当作腰椎间盘突出症等临床表现相似的疾病进行治疗，导致疾病发现时间延后。

　　早晚期治疗有别

　　医生指出，早期股骨头坏死和晚期股骨头坏死治疗上有很大差别，小孩、年轻人和老年人股骨头坏死治疗上也有很大差别。一些患者可以采用髓腔减压手术，手术刮掉坏死的股骨头，填上自体骨或者异体骨，减轻骨髓腔压力。另外一些患者采用带旋髂深血管髂骨瓣移植术，即在髂骨取带骨的血管瓣，移植到股骨头，由于移植骨带有血管瓣，可以改善局部的血运，移植骨具有生长能力,能在移植处继续生长，吻合坏死的股骨头。

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