诊断肩周炎都应该做哪些检查

 

　　诊断肩周炎需要做哪些检查是患者很关心的一个问题，下面上海西郊骨科医院的医生将为大家指出诊断肩周炎都应该做哪些检查以及每个检查呈现出怎样的症状才能确诊肩周炎：

 

　　一、X线检查：诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

 

　　1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

 

　　2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

 

　　二、肩关节造影：肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

 

　　（1）关节囊缩小，表现如下：①关节容量减少。②腋隐窝缩小或闭塞。③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

 

　　（2）关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

 

　　（3）肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

 

　　（4）肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

 

　　以上就是上海西郊骨科医院的医生为大家指出的肩周炎应该做的相关检查，以上检查时为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度以采取针对性的治疗方案。上海西郊骨科医院坚持以精湛的技术、新型的设备、严明的管理、一流的服务为奋斗目标，为扩大医院服务功能，提高医疗诊治水平，医院不断引进新型的骨科诊断治疗和检测设备，为患者的康复做出比较好的保障。