强直性脊柱炎X线
上海西郊骨科医院医生介绍强直性脊柱炎x线检查： 1、骶髂关节X线表现：几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化较早，呈双侧性，病变一般在骶髂关节的下2/3处开始，逐渐进展，较后可侵犯整个关节。 由于骶髂关节结构复杂，前后结构重叠，X线平片无法区分关节的滑膜部和韧带部，所以对骶髂关节炎的早期诊断意义有限。 由于骶髂关节为耳状面关节，应用斜位关节切线位影像，使骶骨与髂骨均呈斜位，耳状面重叠减少，使关节间隙显示清晰，可能优于X正位片。有医生发现X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎，与CT符合率仅为25%～50%。由于强直性脊柱炎一经确诊需较长时间治疗，为保证诊断无误，对X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎，较好进一步作CT检查，以免病人接受不必要的治疗或者贻误病情。 2、髋关节X线表现：表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变，关节间隙均匀变窄，关节边缘骨赘形成，较终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现，髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。 另外还可见髋关节骨质稀疏，关节面模糊、硬化等改变。强直性脊柱炎髋关节病变需与股骨头无菌坏死鉴别，后者早期X线表现为股骨头的密度增高和不均匀，中期股骨头阶梯状塌陷，晚期股骨头碎裂、蕈样变形，很少累及髋臼，关节间隙增宽且不规则。而强直性脊柱炎的髋关节病变以关节面改变为主，常有关节间隙变窄，股骨头的密度很少改变。股骨头不变形是强直性脊柱炎髋关节病变的特点。 3、脊柱X线表现：关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。 上海西郊医院温馨提醒：以上就是有关于强直性脊柱炎X线的解答，如果你还有疑问，欢迎咨询我们的在线客服。
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